原标题：经期肛门反复疼痛 原是子宫内膜异位症

　　地点：厦门市中医院肛肠一科

　　病例：肛周子宫内膜异位症

　　在厦门一家外企就职的郑女士近一年来，多了一项难言之隐：她的肛门周围总是反复疼痛，但就诊于各家医院，有的医院认为是痔疮，有的认为是囊肿，经过反复药物治疗后都未能改善症状。辗转来到厦门市中医院肛肠一科就诊后，接诊的张志谦博士给郑女士做了仔细的肛门检查，详细地询问了相关症状。检查发现郑女士的肛周1点位方向有手术瘢痕，瘢痕的下面可触摸到一毛硬币大小的肿块，质地中等，边界不清楚，没有明显活动度，局部皮肤没有红肿，按压没有明显疼痛感。

　　郑女士告诉张医生，自己5年前顺产时曾经做过会阴侧切术，而且自己的肛门周围疼痛似乎很有规律，每次疼痛差不多都是月经来潮前1～2天开始，经期第1天疼痛最剧烈，以后逐渐减轻，月经干净后症状消失。根据这些信息，张医生认为郑女士所患疾病既不是痔疮，也不是囊肿，而是一种比较少见的疾病——肛周子宫内膜异位症。张医生随即为郑女士安排了手术治疗，手术中切下来的组织的病理检查证实了张医生的推断。

　　张志谦博士介绍说，子宫内膜异位症在育龄期妇女中相对较普遍，发病率约8%～15%。在子宫内膜异位症患者中，妇科较为常见，肛周病变较为少见。肛周病变常表现为随月经来潮而变化的周期性疼痛、出血或肿物增大。患者常有经阴道分娩史、会阴侧切术病史、月经期间或行刮宫手术期间肛周手术史或肛裂病史。

　　该病的治疗分为药物治疗和手术治疗，前者的缺点是疗效具有暂时性，无法根治，大部分学者认为手术治疗是该病的首选治疗选择，如果术前发现肿物过大无法切除或是术中未能切除干净，可予药物联合治疗。

　　导报记者 李方芳 通讯员 李琪彬

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