回复: '经查询，绍兴可开展试管婴儿医疗服务的医院有1家（截止2025年1月1日），绍兴市妇幼保健院。你目前都已经47岁，算是超高龄，就算生理各方面都达标，那怀孕的风险也不可小觑，我想还是去北京、杭州的大医院比较保险。\n\n\t\n\n\n另外，你47岁从AMH来看卵巢功能尚未完全丧失，但是否能促排卵成功取到卵子，卵泡质量是否为可用的卵子...都是未知数。可以在绍兴妇幼保健院系统的检查，而后再决定是否要尝试试管婴儿。\n\xa0\n试管婴儿前期检查如下：\n1.女方检查项目：\n(1)一般抽血项目：血常规、凝血、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）、外周血染色体核型分析。（需要空腹）\n(2)精液常规及精子形态学检查，精液支原体、精液衣原体。（禁欲3－7天内检查）（备注：精液检查必须在我院进行，若已在外院检查过精液，我院需要复查一次）

为何建议大龄女性生二胎要选择泰国第三代试管婴儿？

众所周知，很多人不是不想生二胎，而是因为很多外在因素的影响，比如年龄。专家指出，年龄对于女性生育的影响是非常大的。正常情况下，23~29岁是女性的生育黄金期，此时女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若此时生二胎，宝宝也会生长发育的很好，出现胎停、流产、早产和畸形儿的发生率也会比较低。

随着女性年龄的增长，其体内的基础卵泡数量也会发生不可逆性减少，卵细胞会衰老，卵子染色体发生异常，遗传物质发生突变的可能性也会随之增多。

下面我们看一下：女性自然生育的情况下会面临哪些生育难题!

1.受孕率低：40~45岁生育率仅剩10%~20%，45岁后不足5%;

2.流产率高：正常35岁以下的女性，自然流产率为10%~15%，35岁流产率增长为25%，40岁可至35%左右，45岁之后更是高达50%~60%;

3.新生儿畸形率增加：以常见的唐氏综合征为例，女性23~29岁生育，发生率仅为1/1500;30~34岁，比例为1/900;35~39岁，上升到1/300;40岁后为1/100，45岁以上竟达1/40;

4.妊娠风险大：资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍、糖尿病发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上、高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。此外，还极易发生难产、产后大出血、胎儿窘迫、新生儿损伤等生育风险。

所以，对于计划要二胎的家庭来说一定要慎重，不可盲目，即便是自然生育过一胎，也不要掉以轻心，建议选择泰国第三代试管婴儿技术。

1.单精子注射技术(ICSI)的应用

第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)是指生殖专家运用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术，在显微操作系统下将单一精子直接注入卵子内使其受精。该受精方式克服了精卵自由受精失败的风险，实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程。

泰国专家介绍说，先对精子进行洗涤优化处理，去除精子表面不利于受精的成分，然后通过超高倍显微镜筛选出高品质的精子与卵子结合，使配成的受精卵更加优质。

2.囊胚培育为第三代试管婴儿打基础

泰国医院的3所双认证(CAP/CLIA)的胚胎实验室，里面配备了囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、CodaAir空气净化系统等先进设备，可以营造一个温度、湿度、氧气浓度、二氧化碳等与人体子宫内环境相一致的培养环境，让受精卵顺利培育至第5天形成囊胚。囊胚结构完整、形态稳定、活力强且更符合子宫生理环境，用以移植着床率大大提升。

3.胚胎植入前PGS/PGD遗传学筛查诊断技术

泰国第三代试管婴儿技术的应用，可以很好地避免染色体异常所致的胎停、流产或畸形儿等问题，实现优生优育。泰国的PGS/PGD技术已达到了全基因筛查诊断的高度，可在移植前，对囊胚的23染色体进行全面筛查，准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，同时针对基因突破点进行诊断，可有效防止近300种遗传病下行，从基因层面保障囊胚健康。

高龄赴美做试管婴儿追生二胎，年龄界限是多少?

自我国全面二胎政策开放以后，许多符合政策且因各种原因错过生育黄金期的高龄患者跃跃欲试，希望通过试管助孕技术来实现自己的二胎梦。但是不是有了试管助孕，您的二胎生育计划就会万无一失了呢?美国生殖专家说，不是的，一项人工干预的取出精卵培育胚胎植入母体宫腔进行着床，打破自然规律的辅助生殖技术，或多或少都会存在一些不可确定的因素出现失败的情况，而年龄永远是一道非常重要的坎。

女性多大年龄才算高龄孕妇?

临床：35岁是分水岭

诚然，于国内二孩政策落地后，许多生殖中心接诊的试管助孕患者平均年龄从32.7岁增加到33.7岁，甚至也有50岁左右的妇女前往咨询生育二孩的事情。

在医学上，23~30岁是女性生育的黄金期，35岁之后无论是自然受孕还是试管助孕都会变得极为艰难，而对于40岁以上的女性试管需求者，国内大部分医院更是采取不提倡、不鼓励的态度，因为年纪较大的女性做试管，后续孕育会存在着对母体和胎儿的健康安全产生不利影响的许多潜在风险，比如卵子质量不佳、胚胎异常比例增高、胎停流产、新生儿出生缺陷，同时孕期还会有各种并发症等。

对此，生殖专家又是如何看的呢?于美国，高龄女性试管生育年龄的界限又为多少?

女性年龄在试管助孕周期中的重要性确实是不容忽视的，针对促排问题，在生殖临床中，女性必须有5以上的基础卵泡，试管成功率才有保障，而研究发现，女性卵巢功能、卵泡数量和质量都会随着年龄的增大而显著下降，如此也进一步降低了外源性给予促性腺激素的反应性，卵子的获取量大大降低，甚至达到无卵可取的境界。

当然，年龄并不是决定性因素，毕竟实际年龄不等同于卵巢生理年龄，也就是说年龄大但卵巢很年轻的例子依然是存在的。所以专家是建议高龄女性积极完成卵巢功能评估、激素六项、内分泌等多项体质检查后，依据结果判断医学上的可行性，并给予相应的诊治方案。

相对来说，美国在健全法律政策的支持下，试管助孕是没有年龄界限的，因为有合法的其他生殖介入，能辅助高龄患者顺利完成试管周期，圆宝宝梦;考虑到健康隐患、经济费用等多方面的因素，美国合法其他生殖不能是高龄将生育计划一而再再而三拖延的理由，趁早赴美试管是较为理想的做法。

高龄未有生育计划应该做些什么?

临床：保存生育能力/冻胚是权宜之计

既然年龄是一道跨不过去的坎，在没有进入婚姻殿堂之前或因工作、事业开拓无心生育宝宝的女性，应该做些什么呢?

美国生殖专家给予了三个方面的建议：

1、生育能力保存方面

当前没有孕育计划的单身女性或有丈夫的妻子，可选择在年轻时赴美试管合法保存生育能力/冻胚，避免日后终于明白年龄的增长，受孕率降低的事实，但为时已晚，早被不孕不育折腾得心力憔悴。无论是保存生育能力还是保存生育能力均属于辅助生殖技术范畴，于国内当前法律政策，未对单身女性或生育力完好的夫妻开放实施IVF计划。

所以更多有这方面需求的女性会将目光投向美国，一方面美国政策法律对前来接受IVF技术的朋友没有严格证件要求，不管婚姻状态、生育背景，更不管性取向怎样，只要是合理的孕育需求，都可依法实施试管助孕;另一方面，就冷冻技术来说，相较于国内，美国似乎更胜一筹，美国冷冻技术涵盖了传统冷冻技术的所有优点，在安全的基础上实现革命性的技术突破，也就是将卵细胞或胚胎冷冻或解冻过程的安全性提升了一个新高度，能保存十年，甚至几十年，活力、遗传物质等都不会出现任何改变。

2、避孕方面

若当前无孕育计划，医生建议合理有效口服避孕药或避孕套等方式进行避孕，因为您要知道，一旦不小心发生妊娠反应，不管是人流还是药流，对女性的身体伤害都是巨大的。国内一项调查资料表明，因女性因素所致的不孕症中，近60%的患者因人流术引起的继发性不孕，并且已经占据接受IVF治疗的90%以上。

也有人会提出：即使人流会影响生育，但我早已去美国保存生育能力/冻胚了。美国生殖专家说，人流看似为一个小手术，但操作不当，极易会损伤子宫内膜(如发生炎症、变薄等)或导致体内激素严重失衡，让子宫失去接受胚胎的能力。所以提醒大家慎重对待孕育问题。

3、体检方面

生殖专家认为达到生育年龄的女性，应每半年或一年做一次妇科检查，项目包括常规检查(如内诊、白带等)，还有要做B超，若有卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性疾病能得到早诊断、早治疗。

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