央广网武汉10月31日消息（记者左艾甫 通讯员马遥遥）32岁的刘女士家住武汉新洲，一周前她腹痛不止，以为是阑尾炎，在当地一家医院看病，当时B超检查发现她已怀孕6周，右侧腹部有一团阴影，由于条件有限医生建议她到大医院进行进一步检查。当天晚上刘女士肚子疼了一夜，第二天一早就在家属的陪同下来到了武汉市中心医院后湖院区看外科。外科医生发现刘女士阑尾炎的症状并不明显，立刻送她去做腹部B超检查。

　　医院B超室孙晓枫主任医师在了解到刘女士刚刚怀孕6周后，首先询问了她孕前的一些基本情况，得知她这次是在毫无准备的情况下自然受孕的，之前没有一点征兆。了解到这个情况后，孙主任提高了警惕，在用探头仔细扫查之后很快发现右下腹有一个回声非常紊乱区域，在这紊乱区内有一直径约2厘米的包块非常可疑，但这个包块到底是什么还无法明确判断。为了明确诊断，孙主任换了一把高频探头检查，放大更多倍数，手法缓慢地一点一点在刘女士的右下腹包块处扫查，她发现在这个包块中有一个直径约0.7厘米类似孕囊的回声；最后，孙主任更换阴超探头检查，终于发现在这个类似孕囊的囊性结构中竟然有胎心搏动。“宫内宫外同时妊娠！”孙主任立即联系了妇科。很快，妇科为刘女士进行急诊手术。

　　手术中，妇科胡轶医生发现刘女士的盆腔和腹腔内有大量积血，在迅速吸干积血后，在右侧输卵管处找到了一个1厘米的破口。由于情况危急，出血量较大，胡医生切除了右侧输卵管，最后仔细探查了盆腔内在没有其他出血后，刘女士这才转危为安。

　　妇科张淳主任医师介绍，在自然受孕的情况下发生宫内宫外同时妊娠十分罕见，发生几率仅为万分之一至三。以前，科室几年才会遇到一例这样的病人，现在明显感到宫内宫外同时妊娠的患者在增多，一年能接诊3、4例这样的患者，且大多数都是二胎高龄产妇，来医院时情况也都十分危急。二胎高龄产妇一定要重视B超检查。

　　根据这些产妇的特点，张淳主任认为造成目前宫内宫外同时妊娠发病率上升的原因有三点。首先，许多怀二胎的女性年纪普遍偏大，此时的身体受孕条件已不如以前，很可能存在一些妇科炎症没有被发觉，孕前准备也过于仓促，导致宫内宫外同时妊娠的几率增大。第二，许多高龄妇女为了怀上二胎，在孕前自行使用促排卵药物治疗不孕症，也增大了宫内宫外同时妊娠的风险。第三，许多女性对宫外孕认知不足，缺少预防意识，特别对生殖道感染这一高发因素缺少认识也是一个重要原因。

　　面对目前宫内宫外同时妊娠风险上升的趋势，孙晓枫主任医师认为B超医生在孕妇早孕期间的检查十分关键，“过去，很多B超医生只要扫查到宫内有孕囊，有胎心搏动就完了。现在，我要求我的B超医生们在检查前都要首先仔细询问患者病史，再就是即使发现宫内早孕，也一定要扫查一下两侧卵巢和输卵管有无异常，对于月经有异常的孕妇更是要仔细扫查，为孕妇的生命负责。”

　　最后，张淳主任医师提醒广大女性，虽然自然妊娠的情况下，发生宫内宫外同时妊娠的可能性很小，但出现病症时仍需要及时就医。在备孕期间进行过促排卵治疗的女性更要注意，怀孕后一定要定期进行检查，一旦出现腹痛、阴道出血时，也不能轻易排除宫内宫外同时受孕，需警惕低概率事件的发生，早期发现是治疗关键。

　　专家认为，二胎政策放开后高龄产妇增多，宫内宫外同时妊娠的风险上升，二胎高龄产妇一定要重视B超检查。

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